Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Quando estamos diante de uma questão de fraqueza muscular devemos tentar topografar a lesão: neurônio motor superior, neurônio motor inferior, placa motora ou músculo. Nesta questão ele não apresentou nenhuma das características das síndromes dos nerônios motores, assim como também não apresentou a fatigabilidade que seria esperada nas sindromes da placa motora. Resta pensar em uma doença muscular diante de um aumento das enzimas musculares e uma eletromiografia apontando uma miopatia. A partir daí, é necessário que o candidato conheça ad diferenças sutis entre as doenças que fazem parte desse grupo.
Alternativa A: INCORRETO, faz diagnóstico diferencial com a dermatomiosite, igualmente apresentando fraqueza muscular predominantemente proximal
Alternativa B: INCORRETO, geralmente apresenta fraqueza muscular predominantemente proximal, mas não apresenta nenhuma manifestação dermatológica esperada ( as lesões patognomônicas são o heliotropo e as pápulas de gotton.
Alternativa C: CORRETO, é uma miopatia semelhante a miosite que acomete mais homens idosos e compromente mais o membro inferior, como o caso em questão.
Alternativa D: INCORRETO, geralmente apresenta fraqueza muscular predominantemente proximal
Resposta correta, letra C.