Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A deficiência de ferro é considerada a carência nutricional de maior magnitude em todo o mundo, relacionada a sérias complicações no desenvolvimento neuropsicomotor infantil, maior suscetibilidade a infecções e aumento importante das taxas de mortalidade materna e infantil. No Brasil, a situação é considerada ainda pior nas regiões Norte e Nordeste. A carência deste mineral está associada ao comprometimento no crescimento, déficit de ganho de peso e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor na faixa pediátrica. Isso se explica pela importância do Ferro para a replicação celular e a participação do mesmo em uma série de reações metabólicas no organismo, principalmente no período da infância.
Alternativa A: INCORRETA. Segundo o Ministério da Saúde, o período de maior risco é após o primeiro semestre de vida, até os dois anos completos.
Alternativa B: INCORRETA. Mesmo crianças em aleitamento materno exclusivo, devem receber a suplementação profilática de Ferro a partir do 3º mês até o 24º mês de vida.
Alternativa C: INCORRETA. As crianças em uso de fórmulas com leite de vaca merecem especial atenção no manejo da suplementação de ferro, pois apresentam maior risco nutricional, pois a introdução precoce do leite de vaca se associa ao desenvolvimento de anemia ferropriva. Portanto, não se deve aguardar até o 6º mês de vida.
Alternativa D: INCORRETA. A suplementação de ferro é profilática, indicada para todas as crianças, portanto independe de resultados de exames laboratoriais. Deve ser feita a partir do 3º mês até o 24º mês de vida nos recém-nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional em aleitamento materno exclusivo ou em uso adequado de fórmula infantil (a recomendação varia de acordo com o peso e a idade gestacional, sendo mais precoce o início da suplementação quanto mais prematuro).
Alternativa E: CORRETA. Conforme dito na Alternativa anterior, a suplementação de ferro é profilática e independe de resultados de exames laboratoriais. Segundo o Ministério da Saúde, a partir dos 6 meses, há o início da "etapa de maior vulnerabilidade do sistema nervoso central, coincidindo esse período com momentos importantes do desenvolvimento cerebral". Até os 12 meses de vida permanecem bastante susceptíveis a esses efeitos deletérios da carência de Ferro, tanto que quando o recém-nascido é prematuro, a mudança na suplementação ocorre no primeiro ano de vida (aumento da dose para 2, 3 ou 4 mg de acordo com o peso e o início é mais precoce, no 30º dia de vida). Já o segundo ano (12-24 meses de vida) é equivalente para todas as crianças.

Resposta correta, letra E.