Dica do autor: A assertiva mais problemática é a primeira, porque o diagnóstico de migrânea não é feito com “mais de uma crise” apenas. Pelos critérios clássicos, a migrânea sem aura exige pelo menos 5 crises, com duração típica de 4 a 72 horas, associadas a características específicas da dor e sintomas acompanhantes.

Primeira assertiva: FALSA. Para migrânea, não basta apresentar mais de uma crise com duas características entre as citadas. Além disso, náuseas ou vômitos não entram como característica da dor, mas como sintomas associados. As características da cefaleia são: localização unilateral, caráter pulsátil, intensidade moderada a grave e piora com atividade física habitual. Também deve haver náuseas/vômitos e/ou foto e fonofobia.

Segunda assertiva: VERDADEIRA, com ressalva de redação. A profilaxia da enxaqueca é indicada quando as crises são frequentes, incapacitantes, interferem significativamente nas atividades diárias, quando há falha, contraindicação ou efeitos adversos da terapia abortiva, uso excessivo de medicações para crise e também conforme preferência do paciente. O trecho “medicamentos para outras patologias” parece impreciso; o correto seria uso excessivo de medicamentos para tratamento das crises de cefaleia.

Terceira assertiva: VERDADEIRA. O tratamento agudo da migrânea pode seguir a estratégia “passo a passo”, iniciando com fármacos mais simples e escalonando conforme a resposta, ou a estratégia estratificada, em que a escolha inicial depende da intensidade da crise e do perfil do paciente. A abordagem estratificada tende a controlar melhor a dor e reduzir o tempo de sofrimento, enquanto a estratégia passo a passo pode reduzir exposição inicial a medicamentos mais potentes.

F – V – V.

Resposta: Alternativa B