Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda o tratamento de feridas. Sua cicatrização é dividida em três fases: inflamação, proliferação e maturação. A primeira tem predomínio de neutrófilos, macrófagos e linfócitos: os últimos recrutam os fibroblastos, que são as principais células da fase proliferativa. Ela inclui a formação do tecido de granulação, bem vascularizado e formado por colágeno do tipo III (de produção pelos fibroblastos). Na fase de maturação, os principais agentes são os miofibroblastos, para contração de ferida. Nessa fase, o colágeno do tipo III, produzido pelos fibroblastos, é transformado em colágeno do tipo I. A questão aborda o tratamento de feridas por fechamento por primeira intenção (por sutura) ou por segunda intenção (sem aproximação de bordas), a partir dos seus usos, vantagens e desvantagens. Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. Feridas infectadas preferencialmente não devem ser fechadas. Pode ser realizada no máximo uma aproximação das bordas da ferida.
Alternativa B: INCORRETA. O fechamento por segunda intenção é preferencial em caso de infecção.
Alternativa C: INCORRETA. Se o suprimento sanguíneo está inadequado, não é ideal apertá-lo com uma sutura.
Alternativa D: CORRETA. Se o fechamento primário não é tecnicamente viável, ele não deve ser escolhido.
Alternativa E: INCORRETA. Se há maior risco de infecção, o fechamento primário deixa de ser uma conduta ideal.

Resposta correta, letra D.