Dica do autor: Queloide é uma cicatriz hiperproliferativa que resulta de uma resposta exagerada do tecido conjuntivo à lesão cutânea. O processo envolve produção excessiva e desorganizada de colágeno (inicialmente tipo III, depois tipo I), neoangiogênese e persistência de miofibroblastos. O quadro típico é uma massa firme, elevada, que ultrapassa os limites da ferida original e tende a crescer progressivamente — diferente da cicatriz hipertrófica, que fica restrita ao leito da incisão e pode involuir com o tempo. Fatores de risco incluem pele mais pigmentada, idade jovem, localização (orelha, tórax, ombro), história familiar e tensão mecânica na ferida. Clinicamente costuma haver prurido e dor. O tratamento é multidisciplinar e desafiador: injeções intralesionais de corticosteroide (ex.: triancinolona) são frequentemente usadas; outras opções incluem infiltração com 5‑FU, compressão, placas de silicone, crioterapia, cirurgia combinada com radioterapia adjuvante, lasers e imunomoduladores. O pulo do gato na prevenção é reduzir tensão, técnica cirúrgica atraumática e medidas locais (silicone/pressão) em pacientes de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Essa descrição se aplica mais à cicatriz hipertrófica: está contida pelos limites da incisão e costuma ser mais plana/fininha comparada ao queloide; além disso, hipertrofia pode regredir com o tempo e é mais facilmente manejável. Dizer que são "finas" e sempre preveníveis é simplista — prevenção ajuda, mas não é garantia absoluta.

Alternativa B: CORRETA. Essa é a definição clássica de queloide: crescimento além das bordas da incisão e tendência a não regredir espontaneamente. É uma cicatriz hiperproliferativa com alto risco de recidiva e que frequentemente causa sintomas locais, o que a difere claramente da cicatriz hipertrófica.

Alternativa C: INCORRETA. "Crescem dentro da incisão" e "regridem com o tempo" descrevem cicatrizes hipertróficas, não queloides. Além disso, tratar cicatrizes hipertróficas pode ser mais simples que queloides, mas ainda pode exigir múltiplas intervenções; portanto a afirmação de que são "fáceis de tratar" é enganosa.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação traz erros: queloides não são típicos de "pacientes arianos" (aliás, a predisposição maior é em pele mais pigmentada) e não são de "fina espessura" — ao contrário, são densos, espessos e elevados. Além disso, frequentemente causam prurido e dor, então dizer que "não apresentam sintomas" não procede.

Resposta: Alternativa B