Nível de dificuldade – fácil.
Dica do professor: Paciente homem, idoso, com história de síncope, angina aos esforços e sopro sistólico rude intenso com irradiação precordial, traz como principal suspeita diagnóstica um quadro de estenose aórtica. Suas principais causas são anormalidade valvar congênita, calcificação e febre reumática com acometimento aórtico, sendo a principal a calcificação, principalmente em paciente idosos.
Alternativa A: correta. A principal causa de estenose aórtica é a calcificação, mais comum em idosos.
Alternativa B: correta. Exame físico é marcado por sopro ejetivo, pulso carotídeo de baixa amplitude, desdobramento paradoxal de B2, em alguns pacientes pode haver uma B4 palpável, hipofonese de B1 e B2, dentre outras.
Alternativa C: correta.
Alternativa D: correta. Devido à menor passagem de sangue pela valva estenosada, temos uma menor oxigenação sistêmica, criando desbalanço entre oferta/consumo, em um miocárdio que está hipertrofiado pela necessidade de maior esforço para bombeamento do sangue.
Alternativa E: incorreta. Vasodilatadores não são indicados nesses pacientes pelo risco de queda ainda maior da pressão arterial.
Alternativa correta: Letra E.