Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: A endocardite infecciosa aguda é uma emergência infecciosa e, portanto, o tratamento não deve ser retardado. As hemoculturas devem ser colhidas rapidamente e iniciada a terapêutica antibiótica empírica. Na endocardite infecciosa subaguda pode-se colher hemoculturas num período de 24 a 72 horas antes da terapia antibiótica, conforme o quadro clínico. Após o isolamento do agente infeccioso, a antibioticoterapia deverá ser ajustada de acordo com o resultado da cultura e do antibiograma. A indicação terapêutica para Streptococcus viridans e outros estreptococos com MIC para penicilina 0,1 g/ml, em caso de endocardite de valva inativa: Penicilina G cristalina ou ceftriaxona por 4 semanas, já endocardite de valva protética: Penicilina G cristalina por 6 semanas e gentamicina por 2 semanas. Contudo, como há confirmação de sensibilidade intermediária a gentamicina, mas sensível a amicacina, deve haver associação desta com a Penicilina G cristalina. A amicacina é um fármaco antibiótico da classe dos aminoglicosídeos. Tem maior atuação sobre bactérias gram-negativas e é bactericida.
Resposta correta: letra A.