Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A pseudogota é artrite causada pelo depósito de cristais de pirofosfato de cálcio nas articulações. É uma doença comum em idosos, atingindo cerca de 50% dos pacientes acima de 90 anos. Se manifesta principalmente nos joelhos com duração de dias a semanas. O diagnóstico é confirmado pela presença de cristais de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial que é identificado na forma de cristais romboides ou arrendondados. O sinal da tecla é o movimento que a patela faz ao ser pressionada até impactar no fêmur, indicado presença de derrame articular.
Alternativa A: A gota é causada pela hiperuricemia, gerando precipitação de cristais de urato monossódico ao redor e no interior das articulações, levando a formação de tofos. Sua sintomatologia é caracterizada pela artrite aguda recidivante ou crônica, monoarticular da 1ª articulação metatarsofalangeana.
Alternativa B: A paciente apresenta artralgia em joelho com cristais romboides na artrocentese, sugestivo de pseudogota.
Alternativa C: A artrite reumatoide é uma doença autoimune sistêmica crônica com principal manifestação na membrana sinovial. Sua sintomatologia clássica é poliartrite erosiva simétrica de mão e punhos, podendo atingir qualquer sinóvia. Pode cursar com manifestações extra-articulares como, nódulos reumatoides, vasculite reumatoide, ceratoconjutivite sicca, esclerite, doença pulmonar e serosite recalcitrante, geralmente observadas em pacientes com altos títulos de fator reumatoide e anti‐CCP.
Alternativa D: A paciente tem diagnóstico de pseudogota.
Resposta correta, letra B