Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão que aborda a assistência pré-natal, com condutas a serem tomadas a partir da investigação laboratorial. Vamos relembrar quais exames devem ser pedidos na primeira consulta para toda gestante, de acordo com o Ministério da Saúde?
Grupo sanguíneo, fator Rh
Hemograma
EAS, urocultura
Glicemia de jejum
Rastreio de doenças infecciosas (HIV, sífilis, toxoplasmose, hepatite B)
Coombs indireto (apenas se Rh negativo)
Dito isso, vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A gestante tem hemodiluição fisiológica, o que nos leva a tolerar hemoglobinas mais baixas antes de instituir tratamento (acima de 11 está normal). Lembrando que a profilaxia com 40-60mg de ferro elementar deve ser realizada a partir da vigésima semana, para todas as gestantes.
Alternativa B: CORRETA. Deve-se tratar bacteriúria assintomática sempre na gestante! Esse diagnóstico é dado a partir do achado de ao menos 100.000 unidades formadoras de colônia à urocultura. Um dos antibióticos seguros na gestação é a cefalexina.
Alternativa C: INCORRETA. O Coombs indireto (indica a presença de anticorpos anti-Rh) deve ser repetido na vigésima oitava semana.
Alternativa D: INCORRETA. O teste de tolerância oral à glicose é feito entre 24 e 28 semanas, no segundo trimestre.
Resposta correta, letra B.