Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A confecção de um estoma intestinal é um procedimento comum nas cirurgias do trato digestivo. Os estomas do segmento distal do intestino delgado (íleo) são denominados ileostomias e os do intestino grosso são as colostomias. Os estomas intestinais são feitos em alças com mobilidade e comprimento adequados, que facilitem sua exteriorização através da parede abdominal. Dessa maneira os segmentos mais apropriados para a confecção de um estoma intestinal são o íleo, o cólon transverso e o sigmoide. Os estomas intestinais podem ser temporários (transitórios) ou definitivos (permanentes). Quanto ao modo de exteriorização na parede abdominal, pode-se fazê-los de duas maneiras: 1 - em alça (duas bocas), há exteriorização de toda a alça e abertura apenas de sua parede anterior, ficando duas bocas unidas pela parede posterior; 2- terminal (uma boca), nessa situação exterioriza-se a alça já seccionada com apenas uma boca.
1-FALSA. As ileostomias temporárias em alça facilitam a posterior reconstrução do trânsito sem a necessidade de laparotomia. São usadas para a proteção de anastomoses de alto risco de deiscência (colorretal baixa, coloanal e ileoanal).
2- FALSA. Esse tratamento cirúrgico pode ser usado nos pacientes com retocolite ulcerativa. Na doença de crohn, pode ser utilizada a estricturoplastia, também chamada de “estenosoplastia”, como tratamento cirúrgico.
3- VERDADEIRA. Essa técnica é uma das opções cirúrgicas para os pacientes com retocolite ulcerativa que são candidatos ruins a construção da bolsa íleo-anal.
4- VERDADEIRA. Em 1921, Hartmann descreveu um procedimento cirúrgico que consistia da ressecção de segmento colônico sem anastomose primária, com fechamento do coto distal e abertura de colostomia terminal proximal ao segmento ressecado.
Alternativa correta: letra A