Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Doença de Parkinson (DP), descrita por James Parkinson em 1817, é uma das doenças neurológicas mais comuns e intrigantes dos dias de hoje. Tem distribuição universal e atinge todos os grupos étnicos e classes socioeconômicas. Estima-se uma prevalência de 100 a 200 casos por 100.000 habitantes. Sua incidência e prevalência aumentam com a idade.
Alternativa A CORRETA: São considerados critérios essenciais para o diagnóstico do Parkinson a bradicinesia (e pelo menos um dos seguintes sintomas a seguir): rigidez muscular, tremor de repouso (4-6 Hz) avaliado clinicamente ou instabilidade postural não causada por distúrbios visuais, vestibulares, cerebelares ou proprioceptivos.
Alternativa B CORRETA: Do ponto de vista patológico, DP é uma doença degenerativa cujas alterações motoras decorrem principalmente da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra que apresentam inclusões intracitoplasmáticas conhecidas com corpúsculos de Lewy.
Alternativa C INCORRETA: O diagnóstico da doença de Parkinson é CLÍNICO, necessitando o paciente apenas apresentar lentidão dos movimentos (bradicinesia), 1 critério necessário e pelo menos 3 critérios de suporte positivo.
Alternativa D CORRETA: Tendo em vista a maior ocorrência de efeitos adversos com estes medicamentos, levodopa é o fármaco inicial, especialmente para indivíduos idosos e/ou com algum grau de comprometimento cognitivo, para os quais se deve tentar evitar a administração de anticolinérgicos.
Resposta correta: Letra C