Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: O DIU de Cobre libera íons de cobre que imobilizam o esperma e dificultam bastante a sua motilidade em torno do útero, mas não impedem os ovários de liberarem um óvulo por mês. Na rara ocasião em que um espermatozoide consegue ultrapassar essa barreira, o cobre também impede a implantação do ovo fecundado na parede do útero. Ele não tem efeito de aumento dos riscos de trombose, logo, é o método indicado a esta paciente.
Alternativa A: Incorreta. Mariana com 20 anos e sem ter filhos não se enquadra nos aspectos legais para realização da laqueadura, visto que a esterilização voluntária só é permitida em homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de sessenta dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico.
Alternativa B: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa C: Incorreta. Os anticoncepcionais orais e outros tratamentos hormonais apresentam uma grande chance de desenvolver a TVP, isso por que esses medicamentos têm em sua formulação hormônios sintéticos, como: estrógeno e progesterona, que podem afetar a coagulação sanguínea.
Alternativa D: Incorreta. O anel é um pequeno objeto de plástico flexível inserido na vagina para atuar como contraceptivo. Ele libera continuamente baixas doses de hormônios (estrogênio e progesterona), impedindo que aconteça a ovulação. Tem 5,4cm e é inserido uma vez por mês, durante três semanas. Estudos comprovam que pacientes com uso de adesivos e anéis vaginais tem risco aumentado de trombose, logo, não é indicado em pacientes com histórico dessa patologia ou com risco elevado.
Resposta correta: Letra B.