Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Estamos diante de um paciente idoso e tabagista, que queixa-se de cansaço recorrente às atividades diárias. O tabagismo é um fator de risco definitivo para DPOC, condição respiratória comum caracterizada por limitação do fluxo aéreo. A presença de sintomas compatíveis com DPOC (como dispneia em repouso ou ao esforço, tosse com ou sem produção de expectoração, limitação progressiva da atividade) são sugestivos do diagnóstico, especialmente se houver uma história de exposição ou história familiar. As radiografias de tórax têm baixa sensibilidade para detectar DPOC, sendo alterações mais evidentes quanto mais avançada for a doença. Pode-se observar hiperinsuflação pulmonar, com retificação diafragmática e aumento dos espaços intercostais e área cardíaca normal.
Alternativa A: CORRETA. Início na idade adulta, hiperinsuflação pulmonar e área cardíaca normal são sugestivos de DPOC.
Alternativa B: INCORRETA. Sintomas progressivos, aumento da área cardíaca e congestão pulmonar não sugerem o quadro suspeito.
Alternativa C: INCORRETA. Estes achados costumam estar presente na asma.
Alternativa D: INCORRETA. Infiltrações e lesões nodulares à radiografia não sugerem DPOC.

Resposta correta, letra A.