Dica do autor: Quando uma criança perde vacinas previstas para a faixa dos 6 meses, a regra é simples: vacinar o quanto antes, sem reiniciar esquemas, respeitando os intervalos mínimos entre doses. Na primeira oportunidade em que a família procura o serviço (neste caso, com 9 meses) o atendimento deve incluir tanto as vacinas atrasadas quanto as vacinas de rotina da idade (por exemplo, febre amarela, que tem primeira dose aos 9 meses). No calendário infantil, as vacinas-business do segundo semestre do primeiro ano incluem a pentavalente (que protege contra difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus influenzae tipo b e hepatite B) e a vacina inativada poliovírus (VIP) na rotina; além disso, há a vacina pneumocócica conjugada como parte da série infantil. O pulo do gato é: não adiar mais, aplicar imediatamente as doses faltantes e orientar sobre retorno para completar intervalos quando necessário.

Alternativa A: CORRETA. Lista a VIP (vacina inativada poliomielite), a pentavalente (difteria, tétano, coqueluche, Haemophilus e hepatite B) e a febre amarela. Esta alternativa reflete a conduta prática: administrar, na primeira oportunidade, as vacinas de rotina não recebidas (pentavalente e VIP) e também a vacina correspondente à idade atual (febre amarela aos 9 meses). Em termos políticos de saúde pública, VIP é a opção rotineira para lactentes e a primeira dose de febre amarela é aplicada aos 9 meses — por isso essa combinação é a conduta indicada no atendimento imediato.

Alternativa B: INCORRETA. Traz VIP, pentavalente e a vacina pneumocócica conjugada. Embora a vacina pneumocócica seja parte importante da rotina infantil e deva ser regularizada se estiver faltando, essa alternativa deixa de fora a febre amarela — que aos 9 meses já pode e deve ser avaliada e, na maioria das situações, administrada. Portanto, por omissão da vacina indicada para a idade (febre amarela), a alternativa não é a mais completa para a situação descrita.

Alternativa C: INCORRETA. Indica VOP (vacina oral contra poliomielite), pentavalente e pneumocócica. O problema central aqui é o uso de VOP em esquema rotineiro da criança; a rotina atual privilegia a VIP (vacina inativada) na primeira infância, sendo a VOP usada apenas em situações especiais ou em campanhas. Além disso, novamente falta a febre amarela, vacina de rotina aos 9 meses, e por isso a alternativa está em desacordo com a conduta imediata mais adequada.

Alternativa D: INCORRETA. Apresenta VOP, pentavalente e febre amarela. Apesar de trazer a febre amarela (ponto a favor), erra ao indicar VOP como rotina para a faixa etária — a vacinação rotineira da poliomielite na infância é com VIP. Assim, por trocar a formulação poliórica rotineira, esta alternativa não é a correta.

Resposta: Alternativa A