Nível de dificuldade: fácil
Dica do professor: A gastrosquise é um defeito de fechamento da parede abdominal, mais frequente que a onfalocele. Afeta um a cinco neonatos por 10.000 nascidos vivos, sem predileção por gênero. O defeito de fechamento é lateral à linha média, isto é, paraumbilical e pelo qual o intestino é eviscerado (algumas vezes também o fígado), não havendo cobertura de pele ou membrana sob o defeito. O tabagismo, assim como certas medicações (ex.: aspirina, ibuprofeno e pseudoefedrina), têm sido implicados como fatores de risco para o desenvolvimento desta anomalia. O diagnóstico da gastrosquise pode ser feito ainda durante o pré-natal, através de uma dosagem elevada de alfafetoproteína no segundo trimestre e uma imagem ultrassonográfica característica (imagem em couve-flor). Diferente da onfalocele, a gastrosquise geralmente não está associada a outros defeitos e malformações.
Alternativa A: INCORRETA. A Síndrome de Prune-Belly ("abdome em ameixa seca"), é uma forma de uropatia fetal , sem etiologia definida, com uma incidência que varia de 1/35000 à 1/50000 nascidos vivos, sendo caracterizada por uma tríade clássica : ausência, deficiência ou hipoplasia congênita da musculatura da parede abdominal, criptorquidia bilateral e anormalidades do trato urinário.
Alternativa B: INCORRETA. A onfalocele é um defeito na parede abdominal, na inserção do cordão umbilical, com herniação de órgãos abdominais recoberto por um saco e sem presença de pele recobrindo-o. O diagnóstico pré-natal baseia-se na demonstração do defeito na linha mediana da parede abdominal, com presença de saco herniário com conteúdo visceral no qual se insere o cordão umbilical. Cerca de 75% dos neonatos com onfalocele possuem outras anomalias e/ou síndromes associadas, tais como: síndrome de Beckwith-Wiedemann, trissomia do 13 e 18, e outras malformações congênitas associadas.
Alternativa C: CORRETA. Vide dica do professor.
Alternativa D: INCORRETA. Tocotraumatismos são lesões resultantes de uma ação contundente direta sobre o feto ocorrida durante o trabalho de parto.
Alternativa correta: letra C