Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Como temos conhecimento, a Hipertensão Arterial Sistêmica é altamente prevalente no nosso país, como isso, é de extrema importância saber sobre o uso de anti-hipertensivos. Pesquisas mostram que a maioria dos hipertensos (mais de 74%) requer dois ou mais medicamentos para alcançar seu objetivo de pressão arterial. Apesar de grande parte desses pacientes tolerar bem os medicamentos anti-hipertensivos prescritos, qualquer medicamento anti-hipertensivo pode causar efeitos colaterais. Nesses casos, o médico deve ajustar a dose ou substituir o medicamento por outro com menos efeitos colaterais.
Alternativa A: CORRETA. A hidroclorotiazida atua no túbulo distal do nefron a nível do cotransportador sensível das tiazidas (TSC) que é um canal de simporte Na+/Cl-. Deste modo há uma maior excreção de NaCl e de água, tem como efeito colateral a excreção de potássio e uréia na urina.
Alternativa B: INCORRETA. Sendo um bloqueador do canal de Cálcio, a anlodipina é um fármaco vasodilatador, cuja ação ocorre através do bloqueio da entrada de íons de cálcio nas células musculares dos vasos sanguíneos. Onde esse bloqueio provoca um relaxamento dos vasos sanguíneos, que, por sua vez, causa uma vasodilatação e redução da resistência vascular periférica, levando à redução da pressão arterial. O uso desse medicamento pode causar efeitos colaterais como edema, palpitação, dor de cabeça e tontura.
Alternativa C:INCORRETA. Já o mecanismo de ação do enalapril é dependente da inibição da enzima conversora, bloqueando, assim, a transformação da angiotensina I em II no sangue e nos tecidos. Entre os efeitos indesejáveis, destacam-se tosse seca, alteração do paladar e reações de hipersensibilidade. Em indivíduos com insuficiência renal crônica, podem induzir hiperpotassemia.
Alternativa D:INCORRETA. A Losartan age antagonizando a ação da angiotensina II por meio do bloqueio específico de seus receptores AT-1 e tem como efeitos adversos astenia, dores musculares e hipercaliemia.
Resposta correta, letra A.