Dica do autor: A triagem neonatal tem objetivo claro: identificar precocemente condições que, se não tratadas rapidamente, podem causar dano neurológico, atraso no desenvolvimento ou morte. No Brasil, o pacote mínimo de triagem inclui o teste do pezinho (screening bioquímico e hemoglobinopatias), o teste do olhinho (avaliando o reflexo vermelho para detectar catarata congênita, retinoblastoma e outras obstruções do eixo visual), o teste da orelhinha (triagem auditiva neonatal, via otoemissões ou PEATE) e, mais recentemente rotineiro em muitas maternidades, o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso entre 24–48 h para detectar cardiopatias congênitas críticas). Esses exames são feitos em rotina antes da alta ou nas primeiras semanas de vida, porque o tempo é dinheiro: quanto mais precoce a detecção, melhor o prognóstico e menor a sequela. A avaliação do frênulo lingual (a tal “linguinha”) faz parte do exame clínico neonatal e é importante para identificar anquiloglossia que pode prejudicar a amamentação, mas não integra o rol de triagens neonatais populacionais obrigatórias — é um rastreio clínico pontual, não um programa de triagem em massa com coleta sistêmica e seguimento padronizado.

Alternativa A: INCORRETA. O teste do pezinho é parte fundamental da triagem neonatal obrigatória. A versão ampliada busca doenças como fenilcetonúria, hipotireoidismo congênito, hemoglobinopatias (incluindo doença falciforme), fibrose cística, deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita, entre outras conforme o programa local. Deve ser colhido idealmente entre o 3.º e 5.º dia de vida, com fluxo organizado para diagnóstico e tratamento precoce.

Alternativa B: CORRETA. O teste da linguinha (avaliação do frênulo lingual/anquiloglossia) não faz parte dos exames de triagem neonatal obrigatórios em programas nacionais. É importante enquanto avaliação clínica para detectar possíveis causas de dor ao amamentar, pega inadequada e necessidade de intervenção (como frenotomia em casos selecionados), mas não é um teste de triagem populacional com coleta sistematizada e rastreio obrigatório antes da alta.

Alternativa C: INCORRETA. O teste do coraçãozinho por oximetria de pulso é um rastreio não invasivo recomendado nas primeiras 24–48 horas para identificar cardiopatias congênitas críticas com repercussão na oxigenação. Embora a implementação possa variar, ele já é reconhecido como parte das triagens neonatais de rotina em muitas maternidades e faz parte das recomendações de vigilância neonatal por comprovar redução de diagnóstico tardio de cardiopatias graves.

Alternativa D: INCORRETA. O teste do olhinho (reflexo vermelho) é outro componente da triagem neonatal: feito antes da alta, permite identificar alterações que obstruam o eixo visual, como catarata congênita, retinoblastoma e outros problemas que exigem avaliação e intervenção precoce para preservar a visão. Não é exame invasivo e é parte da avaliação neonatal de rotina.

Resposta: Alternativa B