Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A diverticulite significa a presença de inflamação e infecção que estão associadas a divertículos, e que são mais frequentemente encontrados no cólon sigmoide. A diverticulite pode ser não complicada ou complicada. No caso de complicações desse processo inflamatório, pode acontecer obstrução intestinal, peritonite ou fístula.
Alternativa A:INCORRETA; Mesmo paciente sendo idoso, é assintomático maior parte do tempo e tem crises espassadas em largo intervalo de tempo, além de não apresentar complicações em nenhuma delas, por isso, não necessita de cirurgia.
Alternativa B:CORRETA; Paciente jovem mas que refere crises intensas, no local mais comum que é cólon sigmóide e mais susceptível a complicações, que inclusive o paciente já apresentou. Por isso, necessária indicação cirurgica pois a chance de uma nova crise complicada é maior.
Alternativa C:INCORRETA; A fístula colovescial corresponde a 80% das fístulas urogenitais, a principal causa é a doença diverticular do sigmóide mas também pode ser decorrente de neoplasia e doença de chron, por isso, necessário investigação diagnóstica.
Alternativa D:INCORRETA; Paciente deve ter rastreamento realizado para câncer de cólon, mas não é indicada cirurgia pois se apresenta assintomática e sem complicações.
Alternativa E:INCORRETA; Apesar de paciente ter apresentado crise da diverticulite e complicação,não houve necessidade de procedimento para tratamento, apenas uso de antibioticoterapia e se mantém assintomática, não sendo indicada cirurgia.
Resposta correta, letra B.