Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Questão clássica que demanda conhecimento sobre puberdade, puberdade precoce e variantes da puberdade. Vamos lá!
Alternativa A: CORRETA. A puberdade precoce refere-se ao surgimento dos caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos de idade em meninas e antes dos 9 anos em meninos. A pseudopuberdade ocorre quando a secreção de gonadotrofinas e/ou secreção de hormônios sexuais ocorre independentemente do controle hipotalâmico-hipofisário. A pubarca precoce isolada refere-se ao aparecimento de pelos pubianos e/ou axilares antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 em meninos.
Alternativa B: CORRETA. A puberdade precoce central é mais frequente no sexo feminino, na proporção de 3:1.
Alternativa C: INCORRETA. Não há necessidade de realização de nenhum exame no momento, visto que trata-se de uma variante do desenvolvimento puberal normal, com aparecimento isolado de uma única característica sexual secundária, sem aceleração da velocidade do crescimento ou avanço da idade óssea, portanto, sem significado patológico.
Alternativa D: CORRETA. O hipotireoidismo primário é causa da puberdade precoce periférica isossexual quando não tratado adequadamente, pois a elevação do TSH leva ao aumento do FSH e ao desenvolvimento puberal. É a única causa de puberdade precoce que leva ao atraso da idade óssea e baixa estatura.
Alternativa E: CORRETA. Uma das possíveis causas da pubarca precoce são as formas não clássicas da hiperplasia adrenal congênita, assim como tumores de adrenal produtores de androgênios e exposição exógena a andrógenos.

Resposta correta, letra C.