A cascata de coagulação possui duas vias: intrínseca (via da ativação de contato) e extrínseca (via do fator tissular). Ambas vias tem grande importância e acabam se juntando para formação do coágulo de fibrina. Os fatores de coagulação são numerados por algarismos romanos e a adição da letra a indica que eles estão em sua forma ativada. O ponto comum entre as duas vias é a ativação do fator X em fator Xa. Por sua vez, o Fator Xa converte a protrombina em trombina, e uma de suas funções é a conversão do fibrinogênio em fibrina. Os medicamentos anticoagulantes atuam em pontos da cascata de coagulação para evitar a formação da trombina e consequentemente da fibrina. Uma dessas drogas é a heparina de baixo peso molecular (HBPM). Assim como a heparina não fracionada, as HBPM inativam o fator Xa. No entanto, diferente daquelas, apresentam menor efeito sobre a trombina, por serem moléculas pequenas e incapazes de formar os complexos inativadores da trombina. Portanto, as HBPM não causam alargamento do PTTa. Possui como vantagens: Maior biodisponibilidade por via subcutânea; duração de efeito anticoagulante prolongado, permitindo 1 a 2 administrações diárias; efeito dose-resposta (atividade anti-Xa) mais previsível e com boa relação ao peso corporal, sendo necessário seu ajuste apenas em obesos e portadores de insuficiência renal; monitorização laboratorial não é necessária; menor risco de complicações hemorrágicas e imunomediadas (trombocitopenia e necrose cutânea), podem ser administrada com segurança em ambiente ambulatorial. Alternativa correta: letra A
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