Dica do autor: Na pelve feminina, o arranjo anatômico envolve órgãos intraperitoneais (útero, trompas, ovários parcialmente cobertos), estruturas retroperitoniais (ureteres) e um complexo sistema de sustentação composto por fáscias, ligamentos e o assoalho pélvico. O pulo do gato para o exame é bater o olho e saber as relações: os ureteres correm retroperitoneais e passam profundamente à artéria uterina (o famoso “água por baixo da ponte”), entrando na bexiga pelo trígono; os ovários são peritonizados, móveis, ligados ao útero pelo ligamento útero-ovariano e ao pavimento pélvico pela prega que contém os vasos (o suspensório ou ligamento infundíbulopélvico); a irrigação do útero é principalmente pelas artérias uterinas, mas existe anastomose importante com as artérias ovarianas e vaginais — isso tem impacto cirúrgico e hemostático; e a estabilização do útero depende mais do complexo ligamentar profundo (cardinais, úterosacrais e do assoalho pélvico) do que apenas dos ligamentos redondos.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação ignora as anastomoses vasculares. As artérias uterinas são a fonte principal, mas existe aporte significativo das artérias ovarianas (ramos tubários e ováricos) e das vaginais; essas colaterais são clinicamente relevantes (ex.: embolização, histerectomia ou comprometimento vascular). Dizer “exclusivamente” é erro grosseiro anatômico.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que os ovários são peritonizados (estão cobertos pelo epitélio germinativo e conectados ao peritônio por seu mesentério, o mesovário), mas não são “fixos” à parede pélvica pelo chamado ligamento ovariano. O ligamento útero-ovariano liga o ovário ao útero; quem fixa o anexo à parede lateral é o ligamento suspensório do ovário (infundíbulopélvico), que contém a artéria e veia ovariana. Portanto a redação está equivocada ao confundir os ligamentos.

Alternativa C: INCORRETA. Os ligamentos redondos ajudam a manter a posição do útero (principalmente em anteversoflexão), mas não são os principais responsáveis pela estabilidade pélvica. O suporte definitivo vem do assoalho pélvico (músculo elevador do ânus) e dos ligamentos profundos: cardinais (ou laterais de Mackenrodt) e úterosacrais. Os redondos são estruturas mais superficiais e têm papel secundário.

Alternativa D: INCORRETA. (quando houver quinta alternativa, mantenha a lógica: se D não corresponde ao enunciado correto, marque-a incorreta). Aqui presumimos que a alternativa D apresentada no enunciado não é a correta; se D trouxesse outra afirmação divergente da realidade anatômica, seguiria incorreta pelos mesmos motivos explanados acima.

Alternativa E: CORRETA. Os ureteres são de fato estruturas retroperitoniais que descem na pelve em relação à parede pélvica, cruzam sob a artéria uterina e penetram na bexiga na região do trígono vesical, inserindo-se bilateralmente. Esse conhecimento é essencial na cirurgia pélvica para evitar lesões — lembre do “água sob a ponte” e do trajeto oblíquo através da parede vesical que funciona como anti-refluxo.

Resposta: Alternativa E