Dica do autor: O carcinoma urotelial (antigamente denominado carcinoma de células transicionais) é o tipo mais comum de câncer de bexiga, responsável por mais de 90% dos casos. Ele surge do urotélio, que reveste internamente a bexiga. Os principais fatores de risco incluem o tabagismo, exposição a aminas aromáticas (corantes), esquistossomose e radioterapia pélvica. A apresentação clínica clássica é a hematúria macroscópica indolor, como descrito no caso. O diagnóstico é confirmado por ressecção transuretral da lesão (RTU), que também serve para estadiamento e planejamento do tratamento.

Alternativa A: INCORRETA. O carcinoma espinocelular está relacionado a condições inflamatórias crônicas da bexiga, como esquistossomose, irritação crônica ou uso prolongado de sondas. No entanto, é muito menos comum do que o carcinoma urotelial.

Alternativa B: CORRETA. O carcinoma urotelial é o tipo mais frequente de câncer de bexiga e é compatível com o caso descrito, incluindo fatores de risco e apresentação clínica. O diagnóstico e tratamento são realizados por meio de RTU.

Alternativa C: INCORRETA. O adenocarcinoma é um tipo raro de câncer de bexiga, geralmente associado a condições como cistite glandular ou persistência do úraco. Não corresponde ao caso apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. O carcinoma de pequenas células é extremamente raro na bexiga e, geralmente, apresenta comportamento agressivo. Não se aplica ao cenário descrito.

Resposta: Alternativa B