Dica do autor: A paciente apresenta sintomas clássicos de transição menopausal (ondas de calor, sudorese noturna) associados a exames laboratoriais compatíveis com insuficiência ovariana (FSH elevado e estradiol reduzido). A terapia de reposição hormonal (TRH) é o tratamento de escolha para aliviar os sintomas vasomotores moderados a graves e prevenir complicações como a osteoporose, desde que não haja contraindicações.

Alternativa A: INCORRETA. A drospirenona não é a causa dos sintomas, e suspender o contraceptivo sem tratar os sintomas vasomotores não seria adequado. A paciente deve ser tratada com TRH.

Alternativa B: CORRETA. A prescrição de estradiol e progesterona é a conduta mais indicada para tratar os sintomas vasomotores e garantir proteção endometrial em mulheres na transição menopausal.

Alternativa C: INCORRETA. Isoflavonas são uma opção alternativa para casos leves ou em pacientes que apresentam contraindicações à TRH, o que não é o caso aqui.

Alternativa D: INCORRETA. A coleta de óvulos não é indicada, pois a paciente está em transição menopausal com redução da reserva ovariana, e o foco deve ser o manejo dos sintomas vasomotores.

Resposta: Alternativa B