Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O Esôfago de Barrett corresponde a uma metaplasia que ocorre no epitélio esofágico, em que há a substituição do epitélio escamoso para o colunado, devido a quadro persistente de refluxo ácido de origem gástrica. O paciente portador de Esôfago de Barret possui um risco maior de evoluir com neoplasia esofágica em relação aos outros indivíduos, uma vez que a metaplasia é considerada lesão precursora de adenocarcinoma esofágico. O tratamento é realizado com inibidores de bomba de prótons, mas em casos refratários o tratamento cirúrgico é indicado.
Alternativa A: Incorreta. A metaplasia intestinal corresponde a lesão precursora de neoplasia, aumentando o risco de evoluir para adenocarcinoma em aproximadamente 50 vezes.
Alternativa B: Correta. O controle endoscópico dos pacientes que não apresentam displasia ocorre a cada 3 -5 anos, ou se o paciente evoluir com mudança nos sintomas
Alternativa C: Incorreta. Pacientes que apresentam displasia de alto grau são submetidos a EDA de controle a cada 06 – 12 meses, ou podem ser submetidos a ressecção endoscópica.
Alternativa D: Incorreta. A técnica de ablação por radiofrequência vem sendo cada vez mais encorajada atualmente, uma vez que é uma técnica menos invasiva para o paciente e possui boa eficácia na erradicação de células displásicas.
Resposta correta, letra B