Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Temos um paciente com os sintomas e exposição epidemiológica para Dengue.A questão nos diz que a prova do laço foi negativa, então descarta o diagnóstico de dengue? não!A prova do laço deve ser feita em todos os casos suspeitos de dengue que não apresentam sangramentos espontâneos. A prova do laço pode ser falso-negativa em indivíduos obesos e nos casos de choque.Outro ponto fundamental: o paciente tem HAS ou seja ele tem uma comorbidade crônica e desta forma é classificado como grupo B.Por issso, é obrigattório a solicitação de hemograma a fim de avaliar hemoconcentração. A liberação do resultado deve ser feita em 2h- 4h) O paciente deve aguardar o resultado na unidade de atendimento e enquanto isso ele recebe hidratação oral no volume total de 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução salina, Soro de Reidratação Oral e os 2/3 restantes com líquidos água, sucos, chás etc.A. Se o hematócritofor normal, manter a prescrição e tratar o paciente em regime ambulatorial, reavaliando-o diariamente, e orientando retorno imediato caso apresente qualquer sinal de alarme(dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes,hipotensão, hepatomegalia, sangramento de mucosas, letargia e/ou irritabilidade, acúmulo de líquido como ascite, derrame pleural ou pericárdico, aumento progressivo do hematócrito) por até 48h após o desaparecimento da febre. Se o hematócrito estiver aumentado, isso constitui sinal de alarme (hemoconcentração), devendo-se manter o paciente internado e conduzir como GRUPO C: internação e iniciar reposição volêmica intravenosa imediata e solicitação de exames laboratoriais como glicose, gasometria arterial, eletrólitos, ecocardiograma.

Resposta correta, letra D.