Grau de dificuldade: médio Dica do professor: A transfusão de hemoderivados possui riscos não desprezíveis de efeitos adversos e por isso existem indicações para seu uso.
ALTERNATIVA A: Correta. Devido aos riscos da transfusão, se existirem outras possibilidades de tratamento da anemia elas devem ser exploradas.
ALTERNATIVA B: Correta. Na anemia hemolítica autoimune, o paciente tem anticorpos que reagem com antígenos de membrana que constituem os grupos sanguíneos nas hemácias. As hemácias com anticorpos ligados a elas sofrem hemólise no baço. Todas as hemácias possuem antígenos de grupos sanguíneos, por isso é bastante difícil encontrar bolsas compatíveis para transfusão.
ALTERNATIVA C: Correta. A \"filtragem\" é feita com o intuito de realizar a leucodepleção no concentrado de hemácias (CH). O CH filtrado possui menos citocinas pró-inflamatórias (reduzindo a chance de reação febril não hemolítica) e menor chance de transmissão de CMV (vírus que permanece em estado latente dentro dos leucócitos). Por fim, o CH leucodepletado evita aloimunização contra o HLA.
ALTERNATIVA D: Correta. A irradiação serve para inativar os leucócitos ainda presentes na bolsa de CH após a leucodepleção. Em pacientes profundamente imunodeprimidos ou parentes de primeiro grau a chance de doença do enxerto contra hospedeiro é maior (já que o sistema imune do receptor não elimina os leucócitos do doador no sangue). Por isso nesses casos a transfusão é feita com bolsa irradiada.
ALTERNATIVA E: Errada. É justamente o contrário. Essa é uma das principais indicações do plasma fresco congelado.