Nível de dificuldade: difícil
Dica do professor: Síndrome de Bartter: A síndrome de Bartter é uma das principais causas de doenças congênitas perdedoras de cloro. A etiopatogênese da Síndrome de Bartter é desconhecida, sendo aventadas uma série de hipóteses baseadas em seus achados fisiopatológicos, com ênfase à que preconiza uma disfunção tubular renal no transporte e na reabsorção de íons sódio (Na+ ) e cloro (Cl- ) ao nível da porção espessa ascendente da alça de Henle (III); Doença de Wilson: A doença de Wilson é uma desordem autossômica recessiva do metabolismo do cobre, que leva à impregnação desse metal em diversos tecidos como o fígado, cérebro, córnea e rins. O cobre sérico dosado rotineiramente é aquele ligado à ceruloplasmina. O cobre livre é mais específico para o diagnóstico de doença de Wilson porque independe dos valores de ceruloplasmina e os valores propostos para diagnóstico de doença de Wilson deverao ser superiores a 25 µg/dL (IV); Hiperparatireoidismo: O hiperparatireoidismo primário, causa mais comum de hipercalcemia, é mais frequentemente identificado em mulheres na pós-menopausa. Pacientes com hiperparatireoidismo 1º, tem secreção aumentada de paratormônio (PTH), que é responsável pela ativação dos osteoclastos e consequente reabsorção óssea, com aumento da calcemia (II); Hipóxia tecidual: A hipóxia tecidual leva a maior necessidade de utilização do metabolismo anaeróbio, com produção de ácido lático (I).
Alternativa correta: letra B