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HOB - DF - HOSPITAL OFTALMOLÓGICO DE BRASÍLIA - 2017
Paciente de 13 anos de idade, obeso, mas sem outras comorbidades conhecidas, apresenta-se à consulta acompanhado da mãe a fim de solicitar atestado para liberação para atividade física, exigido para participação das aulas de educação física na respectiva escola. Ao exame físico, apresenta: PA MSD = 200 mmHg x 120 mmHg; PA MSE = 120 mmHg x 80 mmHg; AC = BNF; RR; 2T, presença de sopro sistólico 2+/6+ em todo o precórdio; AP = normal; ABD = normal; Ext = pulsos pediosos presentes, mas de baixa amplitude. O ECG foi realizado com presteza pela equipe de ambulatório, revelando sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Em relação ao caso apresentado, quanto ao provável diagnóstico do paciente e considerando as Diretrizes de Hipertensão da Sociedade Brasileira de Cardiologia, assinale a alternativa CORRETA.
As formas mais severas dessa patologia costumam causar insuficiência cardíaca entre o final da adolescência e o início da idade adulta.
Caso haja condições clínicas de postergação do tratamento cirúrgico, realizá-lo após os 14 anos de idade diminui a recorrência.
O quadro clínico é compatível com coarctação de aorta na topografia de aorta torácica descendente.
O tratamento é sempre intervencionista.
Essa patologia representa a segunda maior causa de hipertensão secundária na população brasileira.
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