Nível de dificuldade: Díficil.
Dica do professor: A maioria dos cânceres da vesícula biliar é de achados incidentais de colecistectomia por colelitíase.É mais comum em mulheres, sendo de 2 a 6 vezes mais do que nos homens, em caucasianos, e aumenta com a idade.São considerados fatores de risco a presença de litíase (70 a 90% dos casos), vesícula “em porcelana”, pólipos de vesícula, colangite esclerosante primária, infecção crônica por Salmonella, cistos biliares congênitos, junção anormal do ducto pancreatobiliar, medicamentos (metildopa, contraceptivos orais e isoniazida), exposição a carcinógenos (trabalhadores das indústrias de óleo, papel, sapatos, química, têxtil e celulose), obesidade e tabagismo.A maioria daqueles com lesão precoce é assintomática ou com sintomas inespecíficos de colelitíase. Dentre os sintomáticos, o sintoma mais comum é dor, seguida de anorexia, náusea e vômito. Icterícia obstrutiva e obstrução duodenal podem ocorrer. O exame físico pode detectar vesícula palpável e indolor (sinal de Courvoisier) e icterícia. Pela descrição do enunciado se classifica o adenocarcinoma T1 pois invade lâmina própria, N0 e M0 pois não nódulos e nem metástases.Laparoscopia diagnóstica está indicada antes da ressecção para detectar contraindicações à colecistectomia.

Resposta correta, letra B.