Nível de dificuldade: Intermediário
Dica do professor: Paciente com dor abdominal na fossa ilíaca direita associada à febre aferida e queda do estado geral, apresentando exames laboratoriais sugestivos de processo infeccioso/inflamatório confirmado em TC de abdome que demonstra abcesso localizado em região de fossa iliaca direita. Muitos abscessos intra-abdominais se desenvolvem secundariamente à perfuração de víscera oca ou a um câncer colônico porem os mais comuns se desenvolvem por extensão da infecção ou inflamação resultante de condições como apendicite, diverticulite, doença de Crohn entre outros sendo que quase todos os abscessos intra-abdominais exigem drenagem, seja por cateteres percutâneos ou cirurgia.
Alternativa A: INCORRETO. Paciente com processo localizado e identificado, sem peritonite, não necessitando no momento de laparotomia exploratoria.
Alternativa B: INCORRETO. Em um primeiro momento teria sido o correto, mas com a complicação o tempo de janela operatoria ja passou.
Alternativa C: INCORRETO. Visto processo local bem delimitado, num primeiro momento existe a possibilidade de drenagem percutanea e observação.
Alternativa D: CORRETO.

Resposta correta, letra D.