Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A lombalgia é uma das principais causas de consultas médicas e absenteísmo no trabalho, perdendo apenas para a cefaleia na frequência das síndromes dolorosas que afetam o ser humano. A maioria dos casos são caracterizados apenas como lombalgia mecânica comum corresponde a cerca de 80% dos casos, não exigindo exames complementares para confirmação diagnóstica e nem tratamento cirúrgico, no entanto é sempre importante ficar atento à presença de sinais de alarme que podem indicar para a presença de lombociatalgias ou outras radiculopatias, e até mesmo síndromes graves como o mieloma múltiplo e Mal de Pott.
A questão apresenta o caso clínico de um paciente jovem, com lombalgia de leve intensidade há 3 dias, sem sinais de alarme e questiona acerca da conduta correta quanto à analgesia.

Alternativa A: CORRETO. Analgésicos simples como dipirona e paracetamol estão no primeiro degrau da escala analgésica, e são adequados para tratar a maioria dos casos de dor leve ou moderada.
Alternativa B: INCORRETO. A dose diária máxima do paracetamol é de 4000mg, podendo ser realizado uso de 1g de 6 em 6 horas.
Alternativa C: INCORRETO. O ibuprofeno ou outro AINE poderia ser acrescentado em caso de ausência de melhora com o paracetamol em dose máxima. A associação das duas drogas evitaria a necessidade de usar doses mais elevadas do AINE, que são associadas a maiores taxas de efeitos colaterais.
Alternativa D: INCORRETO. A codeína é classificada pela maioria dos autores como um opioide fraco.
Alternativa E: INCORRETO. É indicado utilizar analgésicos simples como fármacos de primeira escolha.

Resposta correta, letra A.