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Henrique, 6 anos e história de vômitos e diarreia há 24 horas. Apresentou 4 episódios de vômitos e 10 episódios de evacuações líquidas, sem muco ou sangue. Genitora referia última diurese há 6 horas. Admitido na emergência com regular estado geral, irritado, mucosas secas, turgor pastoso, olhos fundos, choro sem lágrimas, pulso fino, FC 148 bpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Considerando os conhecimentos sobre a desidratação aguda na criança, assinale a alternativa CORRETA.
De acordo com a OMS, a família analisada deve ser orientada a aumentar a oferta de líquidos para a criança e oferecer Soro de Reidratação Oral - SRO, confrome sua aceitação, após cada evacuação ou vômito, devendo ser orientada a retornar à emergência, em até 24 horas para reavaliação.
A presença de vômitos contraindica o uso da via oral, devendo ser iniciada a terapia de reposição por via venosa, com SF 0,9% ou Ringer Lactato, até melhora clínica.
A reparação inicial das perdas deve ser realizada sob monitorização da equipe de saúde, sendo oferecido SRO, respeitando a sede e a aceitação da criança. A reversão dos sinais de desidratação deve ocorrer nas primeiras 12 horas do atendimento.
Durante a fase de reparação das perdas, deve-se suspender o aleitamento materno e a alimentação por até 04 horas, para evitar a recorrência dos vômitos.
A hidratação venosa está indicada nas situações, em que a via oral está inviabilizada como na alteração do estado de consciência, no íleo paralítico, na desidratação grave, no choque ou na falha da hidratação oral ou por sonda nasogástrica.
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