Paciente de 72 anos e hipertenso, apresentando quadro arrastado de precordialgia, síncope e lipotimia aos esforços, numa questão de ECG? Numa paciente tabagista e diabética com precordialgia irradiada para membro superior esquerdo e náuseas, o que esperamos do ECG? São diversas as possibilidades, mas quando o enunciado relata ainda um sopro cardíaco sistólico com irradiação cervical, devemos obrigatoriamente lembrar das Valvopatias, mais especificamente a Estenose Aórtica, em sua fase sintomática (Angina, Sincope, Dispneia...). Indo para o ECG, encontramos o clássico PADRÃO STRAIN de VE, com grandes amplitudes do R em V4-V6, ondas S profundas em precordiais direitas, associado a infradesnivelamento de ST e onda T invertida, significando hipertrofia de VE acompanhada de sobrecarga de pressão. E agora, qual alternativa marcar, A ou D? Certamente, na faixa etária do nosso paciente, estaríamos diante de uma Estenose aórtica calcificada, lesão valvar típica do paciente idoso. Resposta: letra D.