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SES - PE - SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - PERNAMBUCO - 2018
Um paciente de 58 anos, diabético e hipertenso procurou a emergência com queixas de desconforto retroesternal em aperto há doze horas. Seu exame físico era normal, exceto por leve sudorese, com PA 140x80 mmHg. ECG de admissão mostrou supradesnivelamento do segmento ST em V2 a V4. Os resultados de troponina ainda não estão disponíveis, pois ocorreu um problema técnico no laboratório. Assim que chegou, foi tratado com aspirina e nitrato sublingual, com melhora da queixa álgica. Qual a conduta neste momento?
Enquanto aguarda o resultado da troponina, iniciar betabloqueador, heparina e estatina.
Medicar com betabloqueador, estatina e heparina e acionar o grupo de hemodinâmica de plantão para realizar angioplastia percutânea de urgência.
Indicar uso de trombolítico imediatamente e, após 24 horas, iniciar heparina.
Como a pressão está controlada, iniciar apenas heparina e estatina, enquanto aguarda os resultados laboratoriais
Solicitar ecocardiograma para avaliar a hipótese diagnóstica de pericardite.
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