Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: De acordo com o Programa Nacional de Imunizações, nesta idade são recomendadas quatro vacinas: a segunda dose da penta, a segunda dose da vacina pneumocócica conjugada, a segunda dose da vacina inativada contra a poliomielite e a segunda dose da vacinal oral de rotavírus humano. Logo, o evento adverso apresentado foi relacionado a um destes imunobiológicos. O mais provável tenha sido a vacina penta a responsável pelo evento, mais especificamente , da vacina DTP que integra a penta (DTP + hepatite B + hemófilo tipo B). O quadro apresentado pelo lactente pode ser caracterizado como um episódio hipotônico-hiporresponsivo. Isso pode ocorrer em associação com algumas vacinas, mas é mais comumente descrito em associação com a DTP e seu componente pertussis. A vacina DTP pode ter uma série de eventos adversos e, em alguns casos, serão necessárias modificações no esquema vacinal subsequente. Quando a criança recebe a vacina e apresenta febre alta ou choro persistente e inconsolável não há necessidade de mudanças no esquema subsequente; quando a vacina é feita e ocorrem convulsões (até 72 horas depois) ou episódio hipotônico-hiporresponsivo (até 48 horas após) a vacina DTP deverá ser substituída pela DTP acelular; e quando o evento descrito é um quadro de encefalopatia o componente pertussis não é mais utilizado e o esquema prossegue apenas com a vacina DT. No caso apresentado, a criança de seis meses deveria receber a terceira dose da vacina penta e a terceira dose da vacina oral contra a poliomielite.Esta última será feita, mas a penta será substituída pela DTPa e pelas vacinas contra a hepatite B e hemófilo tipo B.
Resposta: A.