Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão relata o caso clínico de um paciente com quadro de dor em cólica em hipocôndrio direito e icterícia. Estes sintomas devem levar o médico a pensar no diagnóstico diferencial da icterícia, e a presença de dor em cólica deve fazer a coledocolitíase uma das principais suspeitas diagnósticas nestes casos, principalmente se existirem outros sintomas colestáticos como colúria e acolia fecal. No caso da paciente, o diagnóstico de coledocolitíase foi confirmado através de ultrassonografia que identificou cálculo obstrutivo na porção pancreática do colédoco.

Alternativa A: INCORRETO. Apesar de ser uma abordagem clássica aos quadros de coledocolitíase e muito abordada no passado, esta abordagem é mais mórbida do que alternativas menos invasivas e preferidas atualmente.
Alternativa B: INCORRETO. Assim como na alternativa acima, existem alternativas melhores para o manejo da coledocolitíase do que o manejo cirúrgico do colédoco por cirurgia aberta.
Alternativa C: INCORRETO. A alternativa altera a ordem dos procedimentos. A literatura indica que em casos com clínica de coledocolitíase e confirmação do quadro por exames complementares, os pacientes sejam tratados primeiramente da coledocolitíase através de CPRE (se disponivel), para que então seja realizada a colecistectomia.
Alternativa D: CORRETO. Este é o manejo adequado para tratamento da coledocolitíase através da CPRE e manejo definitivo (visto que o risco de recidiva é alto) através da colecistectomia por via videolaparoscópica.
Alternativa E: INCORRETO. Esta abordagem não trataria a coledocolitíase, visto que o cálculo não seria abordado durante a cirurgia.

Resposta correta, letra D.