Dica do autor: A avaliação da gravidade da desidratação baseia‑se, idealmente, na perda de peso relativa ao estado basal — é o pulo do gato porque traduz diretamente a perda de líquido corporal. Na prática, porém, quase nunca temos o peso pré‑doença, então usamos sinais clínicos para estimar: sede intensa, redução do débito urinário, taquicardia, hipotensão postural, pele e mucosas secas, tempo de enchimento capilar prolongado, diminuição do tônus subcutâneo (turgor) e, nos extremos, alteração do nível de consciência. Em pediatria há uma classificação bem estabelecida que associa porcentagem de perda de peso a graus de desidratação: leve (≈3–5%), moderada (≈6–9%) e grave (≥10%). Em adultos, a proporção é similar na ideia, mas a tolerância e as manifestações clínicas variam com comorbidades e idade. Resumindo: perder 10% ou mais do peso corporal indica desidratação grave — daí a importância de sempre buscar medidas objetivas (peso, débito urinário) e monitorar sinais vitais para decidir reposição volêmica e condutas urgentes.

Alternativa A: CORRETA. Perder 10% ou mais do peso corpóreo corresponde clinicamente à desidratação grave. Essa perda percentual traduz uma redução substancial do volume intravascular e do volume extravascular que costuma provocar taquicardia marcante, hipotensão (ou instabilidade hemodinâmica), oligúria/anúria e comprometimento do nível de consciência. É o corte clássico usado para diferenciar formas graves, que exigem reposição volêmica imediata e monitorização estreita.

Alternativa B: INCORRETA. Perder 3 a 5% do peso corpóreo define, na maior parte dos protocolos, desidratação leve. Nesses casos o paciente pode ter sede, boca seca e redução discreta do débito urinário, mas costuma estar hemodinamicamente estável, sem sinais contundentes de hipovolemia que exijam reposição intravenosa agressiva — oftalmologia do tratamento é oral quando possível.

Alternativa C: INCORRETA. Perder 7% do peso corpóreo fica na faixa de desidratação moderada. Aqui já há risco maior de taquicardia, hipotensão postural e diminuição do débito urinário, e muitas vezes se opta por reposição venosa em ambiente controlado; ainda assim, não é o limiar que, por si só, caracteriza desidratação grave.

Alternativa D: INCORRETA. Sede e urina concentrada são achados compatíveis com desidratação, mas isoladamente não definem gravidade. Paciente com sede e urina escura pode ter desidratação leve ou moderada; sem perda ponderal próxima a 10% e sem sinais vitais alterados, não se presume forma grave. Portanto essa alternativa descreve achados importantes, mas insuficientes para classificar como grave.

Alternativa E: INCORRETA. Estar em coma é sinal clínico de gravidade, mas o estado de consciência alterado pode ter múltiplas causas além da desidratação (hipoglicemia, intoxicação, evento neurológico). Só o coma não quantifica a perda de volume; entretanto, quando associado a sinais de hipovolemia, confirma gravidade clínica e a necessidade de intervenção imediata.

Resposta: Alternativa A