Dica do autor: Na Atenção Primária à Saúde (APS) um princípio central é que ela seja a porta de entrada preferencial do sistema, ou seja, a população deve ter acesso fácil, oportuno e ordenado aos serviços básicos de saúde. O acolhimento é a prática que garante esse acesso: receber o usuário, escutar sua demanda, classificar a necessidade e oferecer um encaminhamento ou manejo adequado naquele momento. Quando a unidade cria barreiras formais (como limitar o atendimento espontâneo aos 15 primeiros da manhã e fechar o fluxo à tarde) está comprometendo a resolubilidade, a equidade e a função de filtro da APS. O pulo do gato é entender que "acolhimento" não é só simpatia: é organização do fluxo, escuta qualificada e regulação do acesso para priorizar o que é mais urgente e manter a APS como entrada preferencial e porta de referência para o restante da rede.

Alternativa A: INCORRETA. Adscrição territorial refere-se ao vínculo e responsabilidade da equipe por uma população definida (lista de usuários da área), conhecendo características demográficas e epidemiológicas do território. A prática descrita no enunciado mexe com o acesso e com o acolhimento, não com a adscrição territorial em si, que envolve registral e planejamento por território.

Alternativa B: INCORRETA. Coordenação do cuidado é a capacidade da APS de articular o cuidado entre diferentes níveis de atenção, fazer o encaminhamento e garantir retorno/contra-referência. O método do Dr. Gilson compromete o acesso, mas não demonstra, por si só, falha em coordenar encaminhamentos entre níveis (não há informação sobre rompimento de articulação entre centros, hospitais e ambulatórios).

Alternativa C: INCORRETA. Integralidade trata da abordagem ampla das necessidades de saúde (biológica, social, preventiva, curativa) e da oferta de um conjunto de respostas. A restrição do atendimento espontâneo pode afetar a integralidade indiretamente, porém o foco do caso é claramente sobre barreira de acesso e acolhimento — não sobre ausência de oferta de ações integradas e abrangentes.

Alternativa D: CORRETA. Acesso preferencial (ou porta de entrada preferencial) é exatamente o atributo violado. Ao negar o acolhimento e restringir o atendimento espontâneo a um lote arbitrário (15 primeiros pela manhã) e nenhum atendimento sem agendamento à tarde, a unidade deixa de ser a entrada preferencial e universal para a população. Isso cria barreiras de acesso, prejudica a equidade e compromete a função da APS de resolver problemas na primeira linha, priorizando e ordenando demandas pela urgência e complexidade.

Alternativa E: INCORRETA. Longitudinalidade é a relação contínua e ao longo do tempo entre equipe/profissional e usuário, com conhecimento mútuo e acompanhamento duradouro. Limitar o atendimento espontâneo prejudica o acesso inicial, mas não demonstra rompimento da relação longitudinal estabelecida com os usuários cadastrados; portanto não é o atributo mais diretamente ofendido pelo método do médico.

Resposta: Alternativa D