Dica do autor: Você sabe diferenciar um trabalho de parto pré-termo de contrações de treinamento?

Conceitua-se gravidez pré-termo aquela cuja idade gestacional é < 37 semanas. Para o diagnóstico de trabalho de parto pré-termo deve haver a presença de duas a três contrações uterinas a cada dez minutos, com ritmo e frequência regulares. Podem ser acompanhadas de modificações cervicais caracterizadas pela dilatação maior ou igual a 2cm e/ou esvaecimento maior do que 50%.

Mas e se houver contrações sem essa regularidade e dilatação do colo? É importante lembrar que, durante a gestação, existem contrações uterinas denominadas de Braxton-Hicks, que são diferentes daquelas do trabalho de parto, pela ausência de ritmo e regularidade. 

Essas contrações são irregulares e os seus intervalos são imprevisíveis. Muitas vezes são indolores, de curta duração e melhoram com mudanças de posição, hidratação e até micção.

A presença dessas contrações (também chamadas de contrações de treinamento) é comum e um evento fisiológico da gestação.

Alternativa A: CORRETA. Essas contrações são irregulares e os seus intervalos são imprevisíveis. Muitas vezes são indolores, de curta duração e melhoram com mudanças de posição, hidratação e até micção. A presença dessas contrações (também chamadas de contrações de treinamento) é comum e um evento fisiológico da gestação. 

Alternativa B: INCORRETA. Esse é o sinal que indica iminência de rotura uterina. Veja abaixo:

Fonte: Fonte: The Open University – Google Imagen.

Alternativa C: INCORRETA. A manobra de Zavanelli é uma medida de última instância quando todas as outras tentativas de resolução da distócia de ombros não tem sucesso. Nela, reposiciona-se a cabeça fetal na pelve para uma cesárea subsequente.

Fonte: Revista Brasileira de Obstetrícia, 2022.

Alternativa D: INCORRETA. La Chapelle é uma síndrome rara do desenvolvimento sexual em que há fenótipo masculino em paciente com carga genética 46, XX.

Alternativa E: INCORRETA. É abaulamento do útero gravídico ao toque do fundo de saco vaginal, sendo considerado um sinal de probabilidade de gestação.

Resposta: Alternativa A.