Dica do autor: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo estomacal causa sintomas e/ou complicações.

Os sintomas clássicos da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) são pirose e regurgitação. O diagnóstico da doença pode ser realizada apenas com base nos sintomas clássicos.

O exame de imagem (EDA) está indicado apenas na presença de sinais de alarme:

●Novo início de dispepsia em paciente ≥60 anos

●Evidência de sangramento gastrointestinal (hematêmese, melena, hematoquezia, sangue oculto nas fezes)

●Anemia por deficiência de ferro

●Anorexia

●Perda de peso inexplicável

●Disfagia

●Odinofagia

●Vômito persistente

●Câncer gastrointestinal em parente de primeiro grau.

Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A dor epigástrica é um dos possíveis sintomas de DRGE, pode, inclusive, mimetizar a dor anginosa, entretanto, não possui tão elevada sensibilidade. 

Alternativa B: INCORRETA. Um possível sintoma de DRGE, assim como todas as alternativas da questão, entretanto, sua sensibilidade não é tão elevada. 

Alternativa C: CORRETA. Em pacientes com idade média de 54 anos, a presença do sintoma pirose ou queimação retroesternal tem sensibilidade de 67%, especificidade de 77%, razão de verossimilhança positiva de 2,83 no diagnóstico de DRGE. 

Alternativa D: INCORRETA. A distensão pós prandial pode ocorrer e, inclusive, limitar a ingesta alimentar dos pacientes, entretanto, não é tão sensível para o diagnóstico de DRGE. 

Alternativa E: INCORRETA. A tosse pode estar presente nos pacientes com DRGE, entretanto, não apresenta tão elevada sensibilidade. É um sintoma inespecífico. 

Resposta: Alternativa C.