Dica do autor: Questão sobre como manejar os efeitos adversos do tratamento da Tuberculose.

A maioria dos pacientes completa o tratamento sem reação adversa relevante, efeitos diversos menores, isto é, que não implica em interrupção do tratamento, são frequentes.

Prurido e exantema leve são considerados efeitos adversos menores e estão relacionados ao uso de Isoniazida e Rifampicina. Podem ser tratados com uso de anti-histamínicos, sem a suspensão do tratamento. Avaliar a hidratação da pele é outra medida importante, pois o ressecamento é uma causa frequente de prurido.

As alterações cutâneas estão entre as reações adversas mais frequentes do esquema básico e respondem por 20% destas. Mudança da coloração da urina é universal, intolerância gástrica ocorre em 40% dos casos, enquanto icterícia e dores articulares respondem por 15 e 5% respectivamente.

Apenas 3 a 8% dos pacientes apresentam reações adversas maiores que necessitam de interrupção ou substituição do esquema básico. 

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Prurido e exantema leve são considerados efeitos adversos menores no tratamento anti tuberculose (TB) . Não há indicação de interrupção do tratamento. Deve-se estimular a hidratação da pele. 

Alternativa B: INCORRETA. A Isoniazida está relacionada ao prurido, entretanto, não há necessidade de interrupção da medicação. 

Alternativa C: INCORRETA. A rifampicina possui relação com o prurido, entretanto, não há necessidade de suspensão. Deve-se estimular a hidratação da pele. 

Alternativa D: INCORRETA. Não há qualquer menção sobre anormalidade de plaquetas. Além disso, diante da queixa de prurido não há necessidade de modificação do esquema terapêutico. 

Alternativa E: INCORRETA. O etambutol não seria a principal medicação responsável, além disso, trata-se de um efeito menor sem necessidade de suspensão de qualquer medicação. 

Resposta: Alternativa A.