QUESTÃO PARCIALMENTE CORRETA

Dica do autor: O Registro de Saúde Orientado por Problemas, aliado ao método SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan), que é uma abordagem eficaz em sistemas de atenção primária à saúde.

Esse método sistematiza a coleta e organização de informações, proporcionando um acompanhamento longitudinal dos pacientes. Dentre os campos específicos, destaca-se a necessidade de descrição detalhada no campo correspondente ao método SOAP.

Subjetivo:
- Informações proporcionadas pela pessoa;
- ID, QP, motivo da consulta, sintomas, diagnósticos relatados, AM, AF, HV, contexto, expectativas, medos, angustias.

Objetivo:
- Observações do profissional.
- Aparência, afeto, achados físico, dados do exame clínico, exames complementares.

Avaliação:
- Fatos, dados relevantes, sintomas, diagnóstico ou impressões sobre o caso;
- Não deve conter diagnósticos não confirmados ou suspeitos seguidos de interrogação.

Plano:
- Elaborado em conjunto com o paciente;
- Contém o manejo, orientações, medicações, procedimentos, investigação, plano de estudo.

Vamos às alternativas:
Alternativa A: INCORRETA. A descrição de hipóteses diagnósticas não confirmadas no campo "A" é uma prática inapropriada. A descrição das hipóteses diagnósticas no campo "A" deve ser clara, concisa e baseada em informações clínicas disponíveis. Adicionar termos como "suspeita de" e interrogação pode introduzir ambiguidade e não é considerado uma prática padrão na sistematização do método SOAP.

Alternativa B: INCORRETA. O campo "O" (Objective) no método SOAP é geralmente reservado para informações objetivas, como sinais vitais, exames físicos, e outros achados objetivos. Aspectos culturais e religiosos, que são informações subjetivas, seriam mais apropriados no campo "S" (Subjective).

Alternativa C: PARCIALMENTE CORRETA. O campo "O" (Objective) no método SOAP normalmente inclui informações objetivas e mensuráveis, como exames físicos e resultados de exames laboratoriais. A descrição da pessoa e emoções percebidas são mais apropriadas para o campo "S" (Subjective), onde se registram dados subjetivos. Apesar de ser a melhor alternativa dentre as trazidas pela banca, há esse conflito e cabe recurso.

Alternativa D: INCORRETA. No método SOAP, o campo "P" (Plan) é reservado para descrever o plano de tratamento, que inclui o manejo, orientações, medicações, procedimentos, investigação e o plano de estudo e não o grau de adesão às recomendações médicas e a percepção de resultados na terapia instituída.

Resposta: Alternativa C.