Dica do autor: Essa é uma questão maldosa porque pergunta, de forma direta, "que diagnóstico você colocaria na linha superior", quando, na verdade, essa declaração de óbito deve ser realizada pelo IML, visto que o paciente foi trazido à emergência por conta de uma fratura secundária a uma queda do leito. Trata-se, portanto, de uma causa não natural. Mesmo assim, vamos revisar um pouco sobre preenchimento de causa na declaração de óbito: - Na parte I temos as doenças ou espaços mórbidos que produziram a cadeia de eventos que levou diretamente ao óbito. Na parte II temos outras condições que contribuíram para o óbito, mas que não fizeram parte da cadeia de eventos que efetivamente produziu o óbito. - Na parte I, temos 4 espaços. O espaço mais acima, ou seja, o espaço designado com a letra a, deve ser preenchido com a causa imediata do óbito, que é a doença ou estado mórbido que causou diretamente o óbito. Abaixo, temos as causas antecedentes, ou intermediárias, que são as doenças ou estados mórbidos que produziram a causa imediata, ou culminaram nela. O espaço mais abaixo, da letra d, corresponde à causa básica, que é aquela doença ou estado mórbido que iniciou a sequência de eventos que levou ao óbito. Na ausência de causas antecedentes intermediárias suficientes, a causa básica só precisa ser aquela descrita mais abaixo na lista. Resposta: Alternativa E.