Dica do autor: Questão trazendo o caso de uma paciente que relata ter sofrido um acidente há 10 meses, e que desde então apresenta sensação de medo e tristeza recorrentes, afeto irritável, episódios de choro incontido, dificuldade para manter o sono, pesadelos de conteúdo mórbido com o falecido esposo e episódios em que sente “como se não estivesse no mundo real”. O que temos aqui?

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um transtorno psiquiátrico que pode se desenvolver após a exposição a um evento traumático significativo, como acidentes, agressões, desastres naturais ou eventos de guerra. Os sintomas do TEPT incluem reexperiências intrusivas do evento traumático, como flashbacks e pesadelos, evitação de estímulos associados ao trauma, alterações cognitivas e de humor, hiperatividade do sistema nervoso autônomo e alterações na resposta ao perigo.

Indivíduos com TEPT frequentemente vivenciam um estado de alerta constante, podendo apresentar irritabilidade, insônia e dificuldades de concentração. O transtorno pode impactar significativamente o funcionamento social, ocupacional e emocional do indivíduo. O diagnóstico é estabelecido quando esses sintomas persistem por mais de um mês e causam sofrimento significativo.

O tratamento do TEPT geralmente envolve uma abordagem multifacetada, incluindo psicoterapia, como a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a dessensibilização e reprocessamento através de movimentos oculares (EMDR), além do uso de medicamentos, como antidepressivos e estabilizadores de humor. O suporte social e a compreensão do ambiente em que o indivíduo está inserido também desempenham papéis importantes no tratamento e recuperação do TEPT.

Alternativa A: INCORRETA.  Embora a paciente apresente sintomas de ansiedade, o quadro é mais condizente com um transtorno que tem origem em um evento traumático específico, o que não se alinha bem com o TAG.

Alternativa B: INCORRETA. A paciente vivenciou um evento traumático (acidente automobilístico com morte do esposo), e os sintomas descritos, como sensação de medo recorrente, tristeza, afeto irritável, pesadelos com o falecido esposo e episódios de desrealização são característicos do TEPT.

Alternativa C: INCORRETA. Embora haja sintomas de ansiedade, como afeto irritável e dificuldade para manter o sono, o quadro parece estar mais relacionado a um evento traumático específico do que aos sintomas típicos do Transtorno de Pânico.

Alternativa D: INCORRETA. Os sintomas de tristeza, choro incontido, dificuldade para manter o sono e pesadelos com o falecido esposo são sugestivos de um quadro depressivo, mas a ligação direta com o evento traumático e os sintomas específicos de estresse pós-traumático apontam mais para o TEPT.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a paciente esteja enfrentando dificuldades para se adaptar às consequências do acidente, a intensidade e a natureza dos sintomas (como os pesadelos e a sensação de não estar no mundo real) indicam um quadro mais consistente com o TEPT do que com o Transtorno de Adaptação.

Resposta: Alternativa B.