Dica do autor: O estado de mal epiléptico é definido pela permanência de crise convulsiva por mais de 5 minutos ininterruptos (também se considera alternativamente 2 crises de duração menor, mas com recuperação incompleta de consciência entre elas). A maior parte dos estados de mal epiléptico ocorre devido a uma lesão estrutural, tóxica, metabólica ou por baixos níveis séricos das drogas antiepilépticas, geralmente, por má aderência ao tratamento. Por isso, o tratamento da causa de base torna-se essencial para a resolução do quadro.

Alternativa A: INCORRETA. O Estado de Mal Epiléptico de Ausência é uma forma específica de estado de mal epiléptico caracterizada por repetidas crises de ausência prolongadas e generalizadas, nas quais o paciente apresenta perda súbita de consciência e interrupção das atividades motoras por um período prolongado. É mais comum em crianças e adolescentes, mas é uma forma relativamente rara de estado de mal epiléptico, representando uma pequena proporção de todos os casos de estado de mal epiléptico. Portanto, é raro em todas as idades, mesmo em menores de 10 anos.

Alternativa B: INCORRETA. O EME parcial simples com manifestação motora é mais comum em adultos jovens e adolescentes e pode ser de difícil controle medicamentoso.

Alternativa C: INCORRETA. O eletroencefalograma é essencial para manejo do EME, possibilitando o ajuste medicamentoso adequado.

Alternativa D: CORRETA. Conforme dica do autor.

Alternativa E: INCORRETA. Em geral, tratando-se a causa do EME, ocorre a abolição das crises.

Resposta: Alternativa D.