Dica do autor: Antes de falarmos sobre os atributos da APS, é importante que você se atente para as diferenças entre princípios, diretrizes e atributos. Quando uma questão te pede para falar sobre os princípios do SUS, geralmente a questão quer que você fale sobre os princípios doutrinários, ou seja, universalidade, integralidade e equidade. É possível que a questão queira alguns dos princípios organizativos, mas primeiro procure se nenhum princípio doutrinário responde à pergunta. Se a questão te pede uma diretriz do SUS, ela provavelmente está falando sobre os princípios organizativos, como hierarquização, descentralização, regionalização etc. Agora, se o enunciado pede atributos da atenção primária, ele está querendo acesso, longitudinalidade, integralidade ou coordenação do cuidado.

Vamos recordar quais são os atributos da Atenção Primária. Os atributos essenciais são:

• Acesso: A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial para o sistema, devendo ser nesse nível de atenção o primeiro contato do paciente com os serviços de saúde.
• Coordenação do cuidado: Diz respeito à continuidade de informações dentro do sistema, muitas vezes evidenciada pelos relatórios de Referência e Contrarreferência.
• Integralidade: a integralidade diz respeito ao cuidado mais abrangente do indivíduo, envolvendo uma carteira de serviços diversificada.
• Longitudinalidade: a APS deve oferecer uma fonte regular de atenção e assistência à saúde.

Atributos Derivados:

• Orientação Familiar: A capacidade dos serviços de saúde de considerar e integrar as necessidades e os contextos da família no cuidado à saúde do paciente.
• Orientação Comunitária: Envolvimento e adaptação dos serviços de saúde às necessidades da comunidade, promovendo saúde pública e prevenção de doenças em um nível comunitário.
• Competência Cultural: Refere-se à habilidade dos profissionais de saúde e do sistema de saúde em prestar cuidados respeitosos e apropriados às crenças, práticas e necessidades culturais dos diferentes pacientes.

Alternativa A: CORRETA. A acessibilidade, como mencionado, é um dos pilares da APS e está diretamente relacionada à capacidade dos usuários de acessar os serviços quando precisam. A implementação de um aplicativo que permita aos pacientes agendar consultas diretamente pelo celular é uma estratégia clara de melhoria da acessibilidade, pois reduz a necessidade de deslocamentos físicos e elimina etapas burocráticas no processo de marcação de consultas. Aumentar a facilidade de acesso ao sistema de saúde também diminui a pressão sobre as unidades, ao permitir que os usuários façam suas escolhas e adequem suas agendas de acordo com suas necessidades. É importante salientar que isso pode aumentar algumas iniquidades no sistema, visto que nem todos têm acesso a meios eletrônicos de comunicação ou têm dificuldade em usá-los. 

Alternativa B: INCORRETA. A longitudinalidade refere-se à continuidade do cuidado ao longo do tempo, com a criação de um vínculo entre o paciente e a equipe de saúde. Esse conceito diz respeito à ideia de que o cuidado não é um evento isolado, mas sim uma sequência de interações ao longo da vida do paciente, promovendo a confiança e o acompanhamento contínuo. No entanto, o uso do aplicativo para o agendamento de consultas está mais relacionado à acessibilidade do que à continuidade do cuidado. Ainda que a tecnologia possa apoiar a longitudinalidade ao facilitar o acompanhamento de consultas, sua principal função aqui é melhorar o acesso.

Alternativa C: INCORRETA. A integralidade é outro atributo fundamental da APS e envolve a oferta de um cuidado completo e integrado, que abrange todas as necessidades de saúde do paciente, tanto preventivas quanto curativas. Embora o aplicativo seja uma ferramenta útil, ele não necessariamente impacta diretamente a integralidade do cuidado. O foco da questão é na facilidade de acesso aos serviços de saúde, e não na abrangência dos cuidados ofertados.

Alternativa D: INCORRETA. A coordenação do cuidado refere-se à capacidade do sistema de saúde de garantir que as diferentes partes do atendimento sejam coordenadas de maneira eficiente e integrada, especialmente quando o paciente necessita de cuidados em diferentes níveis de atenção. Apesar de o aplicativo poder facilitar a comunicação entre o paciente e a unidade de saúde, ele não está relacionado diretamente à coordenação do cuidado, que envolve uma abordagem mais ampla e sistêmica de gerenciamento do cuidado entre diversos níveis de atenção.

Alternativa E: INCORRETA. Universalidade é um princípio do SUS, não um atributo da atenção primária. 

Resposta correta: Alternativa A.