Dica do autor: Na cardiotocografia o básico que você tem que saber de cor é: linha de base (frequência cardíaca fetal), variabilidade (pequenas oscilações que são o termômetro da função neurológica e do estado oxigenação), acelerações (sinal de bem-estar) e desacelerações (sinal de sofrimento). O pulo do gato é bater o olho na variabilidade: se ela for moderada (5–25 bpm) o traçado costuma ser tranquilizador; se for ausente ou extremamente reduzida, é sinal de alerta imediato. Existe um padrão específico chamado sinusoidal — é ondulatório, regular e com amplitude de alguns bpm, geralmente associado a anemia fetal ou sangramento fetal-materno — e outro cenário bem mais aterrador que a gente chama de traçado terminal ou “flat trace”: linha praticamente lisa, sem variabilidade e sem acelerações, que geralmente traduz hipóxia/acidose fetal evoluída. Fique ligado: na presença desse traçado não se perde tempo com exames complementares demorados — indica monitorização contínua e, na maioria das vezes, conduta obstétrica imediata (intervenção para término da gestação), especialmente a termo ou perto disso.

Alternativa A: INCORRETA. Traçado "tranquilizador" exige linha de base entre 110–160 bpm, variabilidade moderada (5–25 bpm), presença de acelerações e ausência de padrões patológicos persistentes. O enunciado descreve ausência de variabilidade e traçado liso — completamente incompatível com um traçado tranquilizador.

Alternativa B: INCORRETA. "Comprimido" não é nomenclatura reconhecida em interpretação de cardiotocografia; pode gerar confusão com termos como "comprometido", mas mesmo assim a descrição do enunciado (traçado liso, sem variabilidade) aponta para um traçado terminal/ausência de variabilidade, e não para qualquer rótulo informal. Logo, essa alternativa está errada.

Alternativa C: INCORRETA. O padrão sinusoidal é uma linha ondulatória, regular e contínua com amplitude de 5–15 bpm e frequência de 3–5 ciclos por minuto, sem acelerações interpostas — é característico de anemia fetal grave, hemorragia fetal-materna ou hepatopatias fetais, e tem aparência de “serviço de ondas”. O enunciado descreve ausência total de oscilação (traçado liso), o que não corresponde ao sinusoidal.

Alternativa D: CORRETA. "Terminal" (ou traçado plano/sem variabilidade) caracteriza-se por linha de base sem oscilações, ausência de acelerações e geralmente associada a bradicardia progressiva ou incapacidade de resposta fet al — é sinal de hipóxia e acidose severas. Na prática, é emergência obstétrica: monitorização contínua, tentativa de medidas de ressuscitação intraútero (mudança de decúbito, oxigênio materno, hidratação, revisar analgesia/hipotensão materna) e, se o traçado não reverter imediatamente ou se houver outras evidências de sofrimento, término da gestação (cesárea) sem demora, especialmente a termo.

Resposta: Alternativa D