Dica do autor: Risco relativo (RR) é a razão entre a incidência do evento no grupo exposto e a incidência no grupo controle — ou seja, bate o olho: é um quociente. A redução relativa do risco (RRR) é a fração do risco evitado pela intervenção, calculada por (1 − RR) × 100%. O pulo do gato é lembrar que RR 1 indica aumento do risco. A interpretação clínica exige também olhar para a redução absoluta do risco (RAR = CER − EER) e o NNT, porque RRR costuma supervalorizar o efeito quando o risco basal é pequeno. Em provas, calcule sempre na ordem correta: EER (evento/total no exposto) dividido por CER (evento/total no controle), e depois transforme em percentuais para comparar com as alternativas.

Alternativa A: CORRETA. Ao aplicar a fórmula RR = EER/CER usando os riscos apresentados na tabela chega-se a RR = 0,76. A RRR é (1 − 0,76) × 100% = 24%. Logo, essa alternativa está correta: a trombólise IV reduziu o risco relativo em 24% em relação ao grupo controle no período avaliado.

Alternativa B: INCORRETA. RR = 0,73 com RRR = 27% corresponderia a um cálculo diferente dos riscos da tabela — provavelmente resultado de divisão invertida ou arredondamento excessivo. Os números da tabela, quando calculados corretamente, não resultam em RR = 0,73; o valor exato é 0,76, portanto a RRR correta é 24% e não 27%.

Alternativa C: INCORRETA. RR = 1,30 indicaria que a intervenção aumentou o risco em 30% (e, nesse caso, a noção de "RRR = 30%" estaria conceitualmente errada, pois um RR > 1 não gera redução relativa do risco). Como os dados da tabela mostram menor incidência no grupo tratado, um RR maior que 1 é incompatível com o resultado observado.

Alternativa D: INCORRETA. RR = 0,75 com RRR = 25% é muito próxima da alternativa correta, e pode surgir por arredondamento. No entanto, o cálculo exato a partir dos riscos fornecidos produz RR = 0,76 e, consequentemente, RRR = 24%. Em provas, atenção ao arredondamento: alternativas próximas podem confundir, mas a correta é a que corresponde ao cálculo direto.

Resposta: Alternativa A