Dica do autor: O prolapso de cordão umbilical ocorre quando o cordão se projeta ao lado ou além da apresentação fetal pelo orifício cervical.

É uma condição que ameaça a vida do feto, pois a compressão do cordão pode comprometer seu aporte sanguíneo.

O primeiro sinal do prolapso de cordão costuma ser bradicardia fetal prolongada de início abrupto.

Entre os principais fatores de risco estão a multiparidade, polidrâmnio e intervenções obstétricas durante o trabalho de parto, como a amniotomia.

No caso da amniotomia, alguns cuidados podem reduzir o risco, como realizá-la apenas quando o polo cefálico estiver bem encaixado.

Uma vez diagnosticado o prolapso de cordão, devem ser tomadas medidas para minimizar o déficit sanguíneo fetal até a realização da cesariana. Uma dessas manobras é a descompressão do cordão, feita via toque vaginal, elevando o polo cefálico para aliviar a compressão.

Alternativa A: INCORRETO. A paciente não apresenta sinais clínicos de DPP. Mesmo que houvesse, a conduta seria parto imediato por se tratar de emergência obstétrica.

Alternativa B: INCORRETO. O feto está em franco sofrimento fetal agudo; as medidas para restabelecer sua estabilidade não devem ser retardadas.

Alternativa C: CORRETO. Bradicardia aguda e duradoura após amniotomia sugere prolapso de cordão. Deve-se realizar toque para confirmar e, se presente, promover a descompressão do fluxo sanguíneo na tentativa de restaurar a hemodinâmica fetal.

Alternativa D: INCORRETO. Não há indicação de ultrassonografia na suspeita de prolapso de cordão, devido ao caráter emergencial da condição.

Resposta correta: Alternativa C.