Dica do autor: Estamos diante de uma pré‑eclâmpsia com sinais de gravidade: pressão arterial muito elevada (>=160/110) associada a cefaleia intensa, distúrbios visuais e dor epigástrica — quadro que indica risco iminente de eclâmpsia e de lesão materna aguda. O pulo do gato é reconhecer que aqui não cabe manejo ambulatorial: a conduta é internação imediata, monitorização contínua materna e fetal, correção e prevenção de intercorrências. Para controle agudo da PA, drogas parenterais efetivas são indicadas — hidralazina IV, labetalol IV ou nifedipina SL/VO conforme disponibilidade e contra‑indicações. Profilaxia e tratamento de convulsões com sulfato de magnésio por via venosa (esquema de ataque seguido de manutenção) são mandatórias em pré‑eclâmpsia grave. Corticoterapia para maturação fetal deve ser considerada quando houver risco iminente de parto pré‑termo (ainda é aplicável até o final do período pré‑termo tardio — estratégias locais podem estender até 36+6 sem diminuir a urgência de estabilizar e programar o parto). Após estabilização, a resolução definitiva costuma ser o parto; se >37 semanas ou com progressão/gravidade, procede‑se a desencadear ou realizar cesárea conforme quadro obstétrico. Lembre: não tape o sol com a peneira — internação, drogas parenterais, vigilância e preparo para parto são a base.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa descreve a abordagem hospitalar imediata e parenteral: sulfato de magnésio EV para profilaxia/tratamento de convulsões e hidralazina EV para controle pressórico agudo, além de corticoide intramuscular para maturação pulmonar fetal quando há risco de parto pré‑termo. É exatamente a atitude indicada diante de pré‑eclâmpsia com sinais de gravidade — internação, estabilização hemodinâmica e preparo para resolução (parto) após estabilização.

Alternativa B: INCORRETA. Orientação ambulatorial com repouso e medicação leve é totalmente inadequada em pré‑eclâmpsia grave. Cefaleia intensa, alterações visuais e PA de 160/110 são sinais de gravidade que exigem atendimento hospitalar imediato; sedativo, antiácido e analgésico não tratam o risco de convulsão, isquemia ou disfunção orgânica.

Alternativa C: INCORRETA. Também propõe manejo ambulatorial, o que já descarta a opção. Além disso mistura vias confusas ("venosa de anti‑hipertensivo enteral" é contraditório) e não garante profilaxia anticonvulsiva adequada: o sulfato de magnésio EV é padrão em pré‑eclâmpsia grave, e o uso isolado de anti‑hipertensivo oral não é suficiente para controle agudo de PA >=160/110.

Alternativa D: INCORRETA. Embora proponha internação, sugere apenas repouso, sedação e anti‑hipertensivos por via enteral, e afirma que corticoterapia não é necessária por se tratar de internamento — ambos erros. Anti‑hipertensivos orais são inadequados para controle pressórico agudo nesta gravidade; a corticoidoterapia depende da idade gestacional e do risco de parto pré‑termo, não do local de cuidado; e mais importante: é imprescindível a profilaxia com sulfato de magnésio quando há sinais de gravidade.

Alternativa E: INCORRETA. Propõe tratamento ambulatorial com sedativo IM e hidralazina EV — contraditório e perigoso. Hidralazina EV sem internação e monitorização é inapropriado; além disso, a via IM para sedativos e corticoide não substitui a necessidade de internação, monitorização contínua e esquema adequado de sulfato de magnésio EV para prevenção de convulsões.

Resposta: Alternativa A